烏黑烏黑的血便，俗稱黑便，不一定意味著患癌，多種情況都可能導致：


 
· 飲食因素：近期食用大量動物血，像豬血、鴨血等，其中的鐵元素在腸道內與硫化物結合，會使大便變黑。大量食用桑葚、藍莓等富含天然色素的食物，也可能導致大便顏色變深。停止食用相關食物後，大便顏色通常會恢復正常。

· 藥物因素：服用某些藥物可引起黑便。如鉍劑，像枸櫞酸鉍鉀，常用於治療胃病，會在腸道內發生化學反應，使大便變黑。鐵劑，如硫酸亞鐵，常用於治療缺鐵性貧血，鐵離子在腸道內氧化，也會導致黑便。一般在停藥後，大便顏色會逐漸轉變。

· 上消化道出血：胃潰瘍、十二指腸潰瘍發作時，潰瘍面侵蝕血管，血液流入腸道，經過胃酸及腸道細菌作用，血紅蛋白中的鐵被氧化，形成黑色的硫化鐵，使大便變黑，且質地黏稠發亮，類似柏油樣。此外，肝硬化導致食管胃底靜脈曲張破裂出血，也會出現黑便，這類出血通常較為嚴重，患者可能伴有頭暈、心慌、乏力等症狀。

· 下消化道疾病：小腸的腫瘤、憩室炎，以及結腸的息肉、腫瘤等疾病，當病灶出血時，血液在腸道內停留時間較長，也可能使大便變黑，但下消化道出血更多見的是便血呈暗紅色或鮮紅色。
 
若發現黑便，尤其是持續出現或伴有腹痛、消瘦、貧血、食欲不振等症狀，應及時就醫。

醫生一般會進行詳細問診、體格檢查，可能還會安排大便潛血試驗、胃腸鏡檢查、腹部 CT 等，以明確黑便原因，針對性治療。