靜脈曲張性外痔是外痔的一種常見類型，在肛腸疾病中並不少見。它主要是由於肛門齒狀線遠側皮下靜脈叢的病理性擴張或血栓形成，進而導致痔外靜脈叢曲張、淤血，在肛門緣形成柔軟的腫塊。​

靜脈曲張性外痔發病原因​

-解剖因素：人類直立行走，肛門直腸位於身體下部，受重力和地心引力影響，血液回流相對困難。加上直腸上靜脈及其分支缺少靜脈瓣，血液容易淤積，長期作用下促使靜脈叢曲張，引發靜脈曲張性外痔。​
-職業因素：一些職業需要長期站立或久坐，比如教師、售貨員、辦公室職員等。長時間站立使下肢靜脈回流不暢，壓力向上傳導至直腸靜脈叢；久坐則導致臀部血液迴圈受阻，同樣影響直腸靜脈叢血液回流，增加靜脈曲張性外痔發病風險。​
-生活習慣：長期便秘或腹瀉是重要誘因。便秘時，患者用力排便，腹壓升高，阻礙直腸靜脈回流；腹瀉使肛門局部頻繁受到刺激，靜脈叢易充血、擴張。此外，長期飲酒、喜食辛辣刺激性食物，會使直腸黏膜和肛門皮膚充血，影響靜脈血液回流，誘發靜脈曲張性外痔。​
-妊娠與分娩：女性在妊娠期，子宮增大壓迫盆腔靜脈，阻礙直腸靜脈血液回流，導致靜脈叢曲張。分娩時用力屏氣，也會使腹壓急劇升高，加重直腸靜脈壓力，增加發病幾率。​



靜脈曲張性外痔症狀表現​

-肛門腫物：患者常自覺肛門有柔軟腫物，初期腫物較小，隨著病情發展逐漸增大。腫物一般呈圓形或橢圓形，邊界清晰，表面光滑，顏色多與周圍皮膚相近或略暗。​
-墜脹感：多數患者會有肛門墜脹不適的感覺，尤其在長時間站立、行走或勞累後症狀加重。這是由於曲張的靜脈叢血液淤積，對周圍組織產生壓迫所致。​
-疼痛：單純靜脈曲張性外痔一般無明顯疼痛，但若發生血栓形成或炎症時，會出現劇烈疼痛，疼痛程度因個體差異和病情嚴重程度而異。患者可能在排便、行走、坐下時疼痛加劇，影響日常生活。​
-便血：通常情況下，靜脈曲張性外痔不易出現便血症狀。但當外痔表面黏膜破損時，可能會有少量便血，一般為便後手紙上帶血或糞便表面帶血，顏色鮮紅。​

靜脈曲張性外痔診斷方法​

-肛門視診：醫生通過肉眼觀察肛門周圍，可清晰看到肛門緣有柔軟、呈青紫色的腫物，表面皮膚鬆弛，有時可見曲張的靜脈團，初步判斷為靜脈曲張性外痔。​
-肛門指診：醫生戴手套後，將手指伸進患者肛門內觸診，可瞭解肛管和直腸下端情況，判斷有無其他病變，同時能感受外痔的質地、大小及與周圍組織的關係，輔助診斷。​
-肛門鏡檢查：對於一些難以確診或伴有其他肛腸疾病症狀的患者，醫生會借助肛門鏡進一步觀察肛管和直腸黏膜情況，排除內痔、肛裂、直腸息肉等其他疾病，明確診斷。​

靜脈曲張性外痔治療措施​

-保守治療​
· 調整生活方式：增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜、水果、全穀類食物，保持大便通暢，防止便秘和腹瀉。避免久站、久坐，定時起身活動，促進血液迴圈。養成良好排便習慣，縮短排便時間，避免排便時用力過度。​
· 坐浴：使用溫水或含有藥物的坐浴液，如高錳酸鉀溶液（按 1:5000 配比），每日坐浴 1-2 次，每次 15-20 分鐘。坐浴可促進局部血液迴圈，減輕炎症和水腫，緩解疼痛和墜脹感。​
· 藥物治療：在醫生指導下，局部塗抹痔瘡膏或栓劑，如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓等，具有消腫止痛、止血生肌的作用。對於疼痛明顯者，可口服非甾體類抗炎藥，如布洛芬等緩解疼痛。​

-手術治療：當保守治療效果不佳，如外痔腫物較大，經常脫出，影響生活品質；或出現反復血栓形成、炎症發作，疼痛劇烈等情況時，需考慮手術治療。常見手術方式有外痔切除術，醫生在局部麻醉下，切除曲張的靜脈團和外痔組織；還有吻合器痔上黏膜環切術，適用於合併內痔的靜脈曲張性外痔患者，通過切除部分直腸黏膜和黏膜下組織，使脫垂的痔塊上提，同時阻斷痔的血液供應，達到治療目的。​

如果發現肛門出現異常腫物或有墜脹、疼痛等不適症狀，應及時就醫，以便明確診斷，採取合適治療措施，避免病情加重。
 
李春源 副主任醫師
深圳人民醫院肛腸科教授、中國醫師協會肛腸醫師分會委員
 
專業擅長：內痔、外痔、脫肛、混合痔、肛周膿腫、高位復雜性肛瘺、日間手術不住院等肛腸科疾病。尤其在肛腸疾病診療領域，備受患者信賴的專家。他在各類肛腸疾病治療上表現卓越。面對內痔、外痔、混合痔，會判斷病情程度。輕度痔瘡，他指導患者從生活細節改善，如增加膳食纖維、規律排便、避免久坐，配合坐浴與藥物，有效緩解症狀；嚴重時，他以精湛手術技藝，開展內痔結紮、外痔切除、混合痔外剝內紮等手術，精細操作助力患者快速恢復。​
 
此外，李春源醫生在日間手術不住院模式上研究深入，針對部分病情輕、操作簡單的肛腸手術，讓患者短時間完成手術出院，減少費用，快速回歸生活，全程保障安全與療效。若你受肛腸疾病困擾，可通過深圳人民醫院官方預約李春源醫生門診，讓專業的他守護你的肛腸健康。​



深圳福祥肛腸專科，1995年經國家衛生部門批准註冊成立的正規醫療機構。深圳人民醫院技術合作單位，醫生團隊醫技精湛，臨床中運用：免開刀、痔瘡注射技術-打痔瘡針、免開刀、痔瘡結紮技術、微痛痔瘡微創手術技術，儘可能的減少患者術中術後的不適，有效的幫助痔瘡患者解除了病痛折磨，讓痔瘡患者儘早的恢復正常生活。日間手術，無需住院。
醫院擅治：內痔、外痔、混合痔、肛周膿腫、肛瘺、便血等。
營業時間：早9.00-晚22.00無假日醫院
院址：深圳市羅湖口岸的羅湖1號大廈二樓
（出羅湖口岸步行百米即可到院）